低体重宝宝追体重有用吗？生长曲线怎么看？

说到体重这个话题，相信不少家长都是比较关注，甚至是有点焦虑的。

在平时文章的留言中，经常会有妈妈来问我，宝宝不长肉、体重不达标怎么办，哪款奶粉会更长肉？而当我一问到宝宝的具体体重的时候往往会发现，宝宝的体重正常得很。

那家长为什么会认为宝宝体重不达标呢？很多时候是跟小区或身边的其他孩子比，觉得自家的孩子不像别人那样胖胖壮壮的，主观认为宝宝不达标。

但实际上，每个宝宝都有自己的发育规律，不是说一定要长得白白胖胖的才叫标准，甚至，那些不少家长所追求的白白胖胖，很多时候会是一个偏胖的状态，不利于宝宝的整体发育发展。

那么，如何才是判断宝宝体重是否正常标准的科学方法呢？答案就是对照「儿童生长曲线」。

上面这个图相信很多家长都不会陌生，而且不少家长可能会说，我就是对照这份生长曲线后发现宝宝身高体重不达标的。其实，关于这份「儿童生长曲线」，很多家长在认知和使用过程中存在着不少误区，导致对宝宝的发育产生过多的焦虑，下面，我将来给大家具体介绍一下这份生长曲线，看看该如何正确使用。

世卫组织的「儿童生长曲线」是通过监测六个国家8440 名正常婴幼儿的体重和身高发育过程后描绘出来的，展示的是正常宝宝的生长规律。它有百分法和Z评分法两种表。

百分法相对来说更容易理解，表中的第50百分位（绿色线）代表的是中等水平，最上面的第97百分位，表示有3%的宝宝高于这一水平，有超重可能，最下面的第3百分位，表示只有3%的宝宝低于这一水平，属于低体重。

而Z评分法则是一种相对比较专业的统计表示方法，简单来说Z评分为0的这条绿色线相当于百分法中的第50百分位，红色的两条线（Z评分2和-2）则相当于第97百分位和第3百分位，Z评分3和-3两条黑色线则表示肥胖和重度低体重。

另外，「儿童生长曲线」有年龄/体重、年龄/身长、身长/体重三种表，而且还细分了不同性别，家长们可以根据实际的需要选择合适的表进行参考【可以到我公众号“笼包粑粑”（公众号id：LBBABA123）回复“WHO”下载获取这些表格】。由于我们本次文章主要是讨论宝宝体重方面的问题，所以下面我将会以男宝宝的“年龄/体重”的百分法曲线作为例子，给大家进行讲解。

在使用这个曲线的过程中，我们最常出现下面这个误区。

达到第50百分位才是标准？

经常有家长会认为生长曲线里绿色那条第50百分位的线是宝宝体重达标的标准，这是大家最容易会犯的一个小错误，以为低于第50百分位就是“不达标”。

事实上，「儿童生长曲线」在调查过程中已经把营养不良或身体异常的宝宝生长数据排除在外，也就是说这几条参考曲线展示的都是正常宝宝的生长情况，而排除小概率情况后，第3百分位到第97百分位之间代表了绝大多数正常宝宝的生长水平（相当于Z评分法的-2SD到+2SD的范围）。

所以，在这个表中，当宝宝的生长情况落在第3百分位到第97百分位之间范围内都是属于正常的，而中间那条第50百分位的绿色线只是平均值，并不是所谓的“标准”，千万不要将第50百分位线作为自己心中可以接受的最低限度。

另外，我们在使用这份「儿童生长曲线」时，核心关注的，是宝宝整条生长曲线的情况，而不是单独哪个点的数据。

每位宝宝都有自己的生长发育规律，而且体重情况会受到诸多因素的影响，例如这几天身体不适，或者那一天称的时候多泡尿多泡屎，都会使得体重情况出现变化，我们完全没有必要对今天达到第50百分位的线，过几天又掉到第45百分位的线而患得患失。

我们应该关注的，是宝宝的整体生长曲线，其趋势是否与世卫的「儿童生长曲线」相符。

例如下图的这条曲线A和曲线B。

曲线A虽然看上去忽高忽低飘忽不定，但实际上整体的趋势基本与第30百分位的线相符，因此是一条非常正常的生长曲线，我们不用太在意其体重稍低的一两次，也不用刻意去追赶体重想要起码达到第50百分位，只要宝宝已经养成了规律合理的饮食习惯，那就已经是非常理想的状态了。

而曲线B虽然宝宝体重一直持续地平稳增长，这种情况看似正常，但其实我们可以发现宝宝体重在慢慢偏离原来的水平，持续在往高百分位接近，整体发育偏快，如果宝宝的饮食不及时调整，就有超重的可能了。

《中国居民膳食指南》指出，在儿童喂养过程中追求传统的“多、高、大、快”，虽然在体格和免疫功能方面有一定的近期优势，但也增加了远期健康风险，过度的喂养有可能造成宝宝日后肥胖的基础，并有增加糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。

所以综合来说，只要宝宝的体重在第3百分位到第97百分位范围以内，生长曲线的趋势正常，就不用太过去担心，而对于其中的体重在这个范围以内但偏下的宝宝，虽然其体重确实是不如别的宝宝重，但要明确的是，宝宝完全是处在一个健康正常的状态，家长们不用过于焦虑，给到自己和宝宝过多的压力，只要保证好宝宝规律合理的饮食习惯，其他则以平常心对待就好。

但话说回来，当体重在正常范围以内，有两种体重下降的情况我们是要特别注意的。

 

情况一  体重忽然大幅降低

 

有时候宝宝会由于身体不适等原因而造成体重较大幅度的下降，这个时候我们可以缩短测量间距，更密切地去观察宝宝情况，如果身体恢复后，体重增长重新呈现一条符合规律的增长曲线，那即使是像下面的曲线那样，体重水平比生病前掉了一档，我们也不用过于担心，只要宝宝的胃口和食量正常就好。

但如果宝宝体重下降之后生长速度还明显变慢了，像曲线A这样下降后曲线明偏离了原来的轨道，或者下降幅度太大像B这样一下子从第50百分位降到了第15百分位的水平，这就是明显的异常了。

这些明显异常情况出现时，我们千万不可怠慢，要积极地找出其中的原因并有针对性地去解决。如果是宝宝的饮食习惯出现问题，我们要及时反省并慢慢去调整回来；而如果宝宝除了体重下降外精神状态也不好，又或者是有腹泻、呕吐等明显不适，那就要考虑是否宝宝身体出现异常，及时到医院就诊并进行积极处理，例如宝宝的蛋白过敏被激发或是出现乳糖不耐受，如果不妥善处理好，宝宝的发育会受到持续的影响。

 

情况二  生长曲线过于平缓

 

对于上面所说的体重大幅下降，由于往往会伴随着宝宝的身体不适，而且也会短期内瘦得比较明显，因此家长们一般都是比较容易会察觉出来的。

但如果是对于下面这种生长曲线过于平缓的情况，如果平时没有做好生长情况的记录，很多时候会耽误对其的发现。

像上图的曲线，虽然其体重一直在呈现一个稳定的增长，但一旦对比起图表中的其他曲线后，我们会发现在6个月后，这位宝宝的体重增长有着明显的放缓，体重水平也从原来的第45百分位慢慢掉到了第20百分位左右。

这种情况，特别容易出现在宝宝添加辅食之后，由于辅食的过渡不顺畅、食物结构不合理、进餐习惯没有养成好等原因，使得宝宝在这个阶段的整体热量摄入不足，导致体重增长放缓。对此我们应该及时找出问题并做出调整，关于这个问题我会在体重主题的下一篇文章给展开讨论，帮助大家明确好宝宝体重放缓的核心原因，以及如何改善。

 

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总的来说，对于宝宝体重增长这件事情，作为家长的我们应该要将心态摆正，如果宝宝的生长曲线正常，没有太大必要总是担心是否瘦过别人，你给他死命追赶的这些斤数，他以后还要想尽办法来减掉呢。但是，也不能过于放任宝宝的体重问题，特别是出现生长迟缓的情况，一定要积极地介入处理。所以我建议大家给宝宝做好定期的生长曲线记录，以便及时地发现问题而更好地解决。

如果家长需要「儿童生长曲线」的高清大图，可以到我公众号“笼包粑粑”（公众号id：LBBABA123）回复“WHO”下载获取这些表格~如果还是不确定宝宝的体重是否符合生长曲线，也可以来公众号给我留言，我会耐心为你解答哦~

 

笼包粑粑        作者简介

中立奶粉评测平台「奶粉123」创始人，死理性派理工奶爸，在这里，你能看到商家不会告诉你的内幕和真相，从此不花冤枉钱，选对每一样母婴好物。（公众号名称：笼包粑粑）